Dna choroba – Všetko, čo potrebujete vedieť!

Keď počujete slovo „dna“, určite sa vám v prvom momente v mysli vynorí bunka nesúca genetickú informáciu, čiže ľudská DNA. Je pravda, že dna môže byť ako ochorenie spôsobené genetikou, no príčina je častejšie niekde úplne inde. V minulosti bola dna považovaná za neželanú „výsadu“ zámožných ľudí. 

Hodovanie a hojné popíjanie alkoholu si čeľaď dovoliť nemohla a v tomto prípade mohla byť vďačná za striedmejší spôsob života. Dôvod je prostý. Ochorenie dna býva najčastejšie spôsobené zlou životosprávou.

Dnes si už v podstate všetci môžeme dovoliť komfortný život a dna sa určite netýka iba  „horných desať tisíc“. Ľudia, ktorí sa radi pozerajú na dno pohárika a neodoprú si tučné a  výdatné jedlá sú často za tieto neresti „potrestaní“ bolesťou kĺbov a problémami s vnútornými orgánmi. Keď ochoriete na dnu, kyselina močová sa ukladá v kostiach a prináša so sebou množstvo sprievodných komplikácií.

Čo je ochorenie dna, ako sa prejavuje a aké lieky na ňu odporúčajú odborníci? Všetky tieto otázky si postupne zodpovieme. Dozviete sa aj to, prečo je dna a cesnak zlá kombinácia a ako by mal vyzerať jedálniček človeka postihnutého touto nepríjemnou chorobou.

Čo to je?

Dna je chronická porucha látkovej premeny, pri ktorej sa kyselina močová vo vyššom množstve ukladá v tele vo forme malých kryštálikov.

Ako zápalové ochorenie kĺbov momentálne postihuje až 10 % Slovákov. Najskôr zasahuje palec na nohe, neskôr sa môže šíriť aj do ďalších častí kostry a zasiahnuť môže dokonca aj vnútorné orgány.

Dna postihuje hlavne mužov, ktorí často konzumujú alkohol alebo majú nadváhu, ale neobchádza ani ženy v období klimaktéria. Paradoxne sa však neodporúča, aby pacient s dnou rýchlo schudol, pretože aj nesprávna diéta a hladovanie vedie k zvýšenej tvorbe kyseliny močovej.

Čo spôsobuje dnu?

Prečo pri dne dochádza k vzniku metabolickej poruchy, nie je doteraz úplne jasné.  Odborníci však predpokladajú, že je spôsobená určitými faktormi:

  • dedičnosť – poruchy látkovej premeny purínov
  • zlý životný štýl – prejedanie sa potravinami plnými purínov, častá konzumácia alkoholu, nedostatok pohybu
  • porucha vylučovania kyseliny močovej – môže byť spôsobená ochorením obličiek
  • rozpad buniek – môže byť spôsobený rakovinou, psoriázou alebo anémiou
  • lieky – napríklad užívanie liekov na odvodnenie
  • stres – dlhodobé nadmerné zaťažovanie psychiky

Ukladanie kyseliny močovej v tele, môže byť aj sprievodným príznakom ochorení alebo dôsledok liečby, ako je napríklad porucha štítnej žľazy alebo ožarovanie.

Najviac ohrození sú ľudia s obezitou, vysokým cholesterolom, diabetici, pacienti s poruchami obličiek a pečene, ako aj ľudia vystavení dlhodobému stresu.

Čo je kyselina močová?

Kyselina močová je v podstate antioxidant, ktorý ničí voľné radikály v cievach. Ak je narušená rovnováha jej tvorby a vylučovania, vzniká hyperurikémia, teda zvýšená hladina kyseliny močovej.

To však neznamená, že so zvýšenou hladinou kyseliny močovej automaticky vznikne dna. Je však rizikovým faktorom a zavedením príslušných opatrení  zameraných na jej znižovanie, sa dá ochoreniu predísť.

Zvýšená hladina kyseliny močovej môže viesť aj k srdcovo-cievnym ochoreniam a vysokému tlaku.

Aké problémy spôsobuje dna?

Dna so sebou primárne prináša ťažkosti s kĺbmi. Soli kyseliny močovej sa v kĺbovom tkanive usádzajú v podobe kryštálikov. Kĺb dráždia pri každom pohybe a máte pocit, akoby ste v ňom mali zapichnutú ihlu. Na podnet tohto dráždenia vzniká zápal a opuch okolia kĺbu.

Zápal kĺbov však nie je to jediné, čo dna spôsobuje.

Môže postihnúť aj niektoré orgány v tele. Najčastejšie sú zasiahnuté obličky, v ktorých sa tvoria kamene a môže dôjsť až k ich zlyhaniu. Okrem toho môžu pacienta potrápiť aj sprievodné symptómy ako bolesť hlavy, tráviace ťažkosti, bolesť nervov a svalov.

Okolo kĺbov, na očných viečkach alebo „achilovke“ môžu vzniknúť dnové uzly – tofy.  Tie sa otvárajú a vyteká z nich biela tekutina.

Dnový záchvat

Ľudia postihnutí dnou trpia niekoľkokrát ročne záchvatmi bolesti kĺbov. Obdobie medzi záchvatmi je pokojné a môže trvať aj niekoľko mesiacov.

Najčastejšie sa objavia neskoro v noci. Kĺby sú na dotyk horúce, prekrvené a bolia tak veľmi, že aj dotyk posteľnej plachty je neznesiteľný.

Stav samovoľne odznie do 5 až 7 dní a v prípade užívania nesteroidných antireumatík ešte skôr.

Nesprávne zvolená liečba však môže priebeh záchvatu skomplikovať a pacient sa môže trápiť aj niekoľko týždňov. Dna zvyčajne zasahuje iba jeden kĺb, no v ojedinelých prípadoch sa prejaví aj na viacerých súčasne. Záchvaty bývajú vyvolané podnetmi, ktoré prichádzajú zvonku:

  • infekcie a prechladnutie
  • operácia alebo úraz
  • dlhodobá trauma
  • nadmerná fyzická a psychická záťaž

„Populárny“ palec na nohe

Dnový záchvat sa bežne začína na palci na nohe, konkrétne na jeho zadnom kĺbe.  Bolesť je náhla a taká intenzívna, že pacienti majú pocit, akoby mali nohu v klepci.

Takéto prirovnanie je veľmi výstižné, pretože samotný názov ochorenia pochádza z gréckeho slova „podogra“, čo v preklade znamená pasca na jelene.

Neliečený dnový záchvat môže spôsobiť, že bolesť sa šíri do malých kĺbov rúk, nôh, do kolien, členkov aj do lakťov. Ochorenie sa teda rozvíja postupne a môžu mu predchádzať nasledovné stavy:

  • zvýšené potenie a nutkanie na močenie
  • bolesť svalov
  • nervozita
  • nechutenstvo a pocit na zvracanie

dna-choroba

Dá sa dna liečiť?

Keďže ide o reumatické ochorenie, dna sa vyliečiť nedá. V prvotnom štádiu sa však dá úspešne zastaviť jej prechod do chronického štádia.

Prísny dietický režim, rešpektovanie lekárskych odporučení a správny životný štýl môžu predísť stavu, kedy má pacient nepretržité bolesti, obmedzenú schopnosť pohybu a často potrebuje podporu pri chôdzi.

Režimové opatrenia

Vhodná životospráva je základom úspešného znižovania kyseliny močovej a prevencia pred vznikom záchvatov:

  • vylúčenie potravín s vysokým obsahom purínov
  • pravidelný pohyb na čerstvom vzduchu, vhodné je plávanie
  • dostatok oddychu a minimalizovanie stresu
  • prísun tekutín aspoň 3 litre denne

Ktoré potraviny obsahujú najviac purínov?

  • vnútornosti ako pečeň, pľúca, mozoček alebo obličky
  • ryby naložené v oleji
  • mäsové výrobky a údeniny
  • silné mäsové vývary
  • zverina, bravčové mäso
  • cesnak, červená repa, kapusta, chilli, rebarbora
  • tvrdý alkohol, silné pivá a ťažké vína

Tieto potraviny by mali byť pre pacienta s dnou úplným tabu. V obmedzenom množstve však môžu konzumovať nasledovné potraviny:

  • varené mäso, hydina, ryby
  • rastlinné oleje, maslo
  • odležané syry
  • strukoviny, ryža
  • slabé pivá a ľahké vína

Ktoré potraviny sú pri dne dôležité?

  • zemiaky, sladké zemiaky
  • mlieko a mliečne výrobky, vajcia
  • obilniny, a to najmä kukurica
  • hnedá ryža
  • ovocie – figy, datle, grepy, banány, pomaranče, čerešne, jahody, hrušky
  • zelenina – cibuľa, mrkva, paradajky, šalát, avokádo
  • mandle, kokos

Lieky na dnu

Medikamentózna liečba sa indikuje v závislosti od štádia ochorenia a jeho priebehu. Pacientovi je predpísaná až v prípade, že hladina kyseliny močovej presiahla 535 umol/l (9 mg/dl).

  • Kolchicín – nasadzuje sa pri akútnom záchvate v úvode liečby ochorenia a funguje aj ako prevencia pred ďalším akútnym záchvatom dny. Kolchicín nemá vplyv na množstvo kyseliny močovej v krvi, ale znižuje jej zrážanie, čím sa znižuje aj uvoľňovanie enzýmov, ktoré vyvolávajú zápal.
  • Urikozuriká a urikostatiká – indikujú sa pri liečbe chronickej dny a interkritickom období ľuďom, ktorí majú časté akútne dnové záchvaty, tofy, poruchu obličiek, zjavné komplikácie v spojitosti s hyperurikémiou a dnou. Urikozuriká podporujú vylučovanie kyseliny močovej a urikostatiká zamedzujú jej tvorbe.
  • Výživové doplnky – kúpite ich v lekárni bez predpisu a môžu byť vhodnou prevenciou a pomocou pri liečbe dny. Obsahujú prírodné látky, ktoré posilňujú kĺby, zmierňujú bolesti a regulujú hladinu kyseliny močovej. Skúste sa informovať o tabletkách Enzycol DNA.

Záverečné zhodnotenie

Osobne som sa s termínom „dna“ bližšie zoznámila po tom, čo môjmu bratovi zistili zvýšenú hladinu kyseliny močovej v krvi. Lekár ho upozornil, že mu hrozí riziko akútnych dnových záchvatov, a to v prípade, ak neurobí zmeny vo svojom režime. Keď som sa o tejto chorobe informovala viac, už ma neprekvapilo, že ohrozuje práve môjho brata.

Ako „poriadny chlap“ zaženie smäd pivom a najlepšie „bryndzáky“ sú také, ktoré pod kopou slaniny nie je vôbec vidieť.

Podľa môjho názoru, dna postihuje prevažne mužov práve preto, aby si otestovali svoju schopnosť sebazapretia.

Pre niektorých mužov je naozaj ťažké, prispôsobiť si jedálniček tak, aby bol  plný ľahkých potravín, zeleniny a ovocia.

U môjho brata to nefungovalo, až do chvíle, kedy ďalšie krvné testy potvrdili opätovné zvýšenie hladiny kyseliny močovej. Zaťal zuby a podriadil sa režimu. Výsledok asi stál za to, pretože kyselina močová začala klesať,  ba dokonca zhodil pár kilogramov, čo tiež nebolo na škodu.

Dna je zákerné a bolestivé ochorenie, no dá sa mu buď predísť, alebo môžete zmierniť jeho priebeh. Dodržiavajte všetky odporúčané opatrenia a nenechajte stav prerásť do rozmerov, ktoré výrazne znížia kvalitu vášho života.

Tomáš
 

Dobrý deň, volám sa Tomáš a som hlavným redaktorom tohto magazínu. Už 10 rokov sa venujem zdravému životnému štýlu. V mojich článkoch vám ponúknem môj názor a hodnotenie rôznych tém.

Pridajte komentár 0 Komentáre

Napísať komentár: